漯河市职工基本医疗保险政策介绍

1.医保个人账户的余额用完了，会不会影响医保报销待遇？

医保个人账户余额用完不会影响医保报销待遇。职工医保基金是由统筹基金和个人账户构成：①统筹基金，用于支付参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用。通俗来说就是医保报销；②个人账户，主要用于支付参保人在定点医药机构发生的需要个人负担的医疗费用。参保人看病就医，医保报销的钱是由统筹基金支付的，职工医保个人账户里的余额是否用完，对统筹基金没有任何影响，和医保能不能报销没有任何关系。所以，当医保个人账户余额为“0”，医保报销待遇可以正常享受。

2.门诊就医花不到统筹额度是不是亏了？

门诊统筹额度是医保基金的一部分，用于报销参保人员的门诊医疗费用。它并不是个人账户中的钱，而是由所有参保人员共同缴纳的医保基金，属于“共用基金”。医保基金的目标是实现互助共济和风险共担。中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡表示：首先医保基金是一个共用基金，不是个人账户。不生病时，是在给别人做贡献；等需要使用时，基金就能提供报销，来分散风险，所以我们不要有贪小便宜，觉得钱不花就亏了的想法，这是理解上的一个很大误区。钱是公共的，需要时就去消费，不需要时就不要浪费，因为浪费可能会侵害别人的利益，甚至可能造成基金不必要的浪费，导致基金本身不可持续，出现赤字风险等，将会影响到所有人，包括你自己将来报销的待遇。（漯河市医疗保险中心）