“医生，孩子把磁铁吃进肚子里了，怎么办？”近日，市二院普外科来了爷孙两个，8岁的孩子不小心把磁铁吞进肚子里去了。

原来，前一天，孩子在玩耍的时候，不小心意外误食一块磁铁，大小约4x1cm，伴有尖角，不过孩子肚子不痛不痒，也没什么反应。磁铁会不会自己排出来？家人焦急地等待了一个晚上，没有发现孩子排出。

磁铁还在肚子里吗？第二天一大早，爷爷赶紧带着孩子来到医院。市二院普通外科谷新喜医师接诊后立即安排其住院，完善相关检查，行腹部立位平片发现磁铁已经过胃、十二指肠进入小肠，错过了“胃镜下异物取出”的最佳时间。

在麻醉科、内镜中心会诊后共同决定“保守治疗”，由于孩子当时并没有不适症状，谷新喜宽慰孩子和家属，大多数吞噬的异物可以通过粪便排出体外，建议多给孩子吃流食，和富含纤维素类蔬菜，如菠菜、生菜、香蕉等，以达到包裹异物的目的来保护肠管，每天注意观察孩子的粪便。同时给予消炎药物治疗预防感染，时刻监测患儿体征。

治疗第2天，复查腹部立位平片，可见异物已移动至降结肠部，患儿期间没有异常。第3天，磁铁排出，复查腹部立位平片未见异物，患儿顺利出院。

误吞异物风险大，如何科学应对？

市二院普通外科谷新喜医师介绍，如果孩子不慎吞下异物，一定要第一时间送医！根据异物的大小、性质、部位、进行处理，如下：

1.凡确诊异物在食管内，不论吞服时间和异物类型，都应急诊取出异物；

2.凡胃内有异物，且无穿孔，均应积极行内镜试取，尤其是大而尖锐的异物、质硬异物及有毒异物，有毒异物取出后应积极洗胃并辅以解毒治疗；

3.如怀疑异物穿出食管、出现瘘管或局部脓肿并发症时应外科手术取出异物，并做相应的修补术；

4.对于小而光滑或钝的胃内异物，如钱币、纽扣、弹珠、橡皮等，预估对肠道无损伤能自行排出的，顺其肠道排泄排出，期间加以富含纤维素的饮食辅助；

5.对于较大、较尖锐及数量过多的异物，如铁钉、发夹、图钉、绣花针等，若保守或内镜取出失败，复查1周“X”线提示未移动或合并腹膜炎、肠穿孔等并发症，则尽快外科手术治疗。

特别提醒：儿童误吞异物的现象时有发生，希望家长可以以此为戒，家长送患儿去医院时，一定要弄清儿童误服的东西名称、时间、剂量，还可以带着误服的化学样品供医生识别，以便医生在最短的时间内采取有针对性的治疗措施。（尹红娅  谷新喜）