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七旬老太下肢静脉血栓 漯河市六院微创手术助其脱险

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2024-03-01 来源: 漯河手机报

血栓被称为“血管内的幽灵”,它像塞子一样堵塞血管通道,导致相关脏器没有血液供应,严重威胁人类生命。下肢静脉血栓是指腿部的静脉发生了血管堵塞,堵塞物不是斑块和脂肪等物质,是凝结的血凝块。

近日,74岁的田阿姨突发左下肢明显肿胀,剧烈疼痛,皮肤发绀,不能着地活动,来到漯河市六院(市心血管病医院)就诊。微创外一科(血管介入科)进行查体及下肢静脉彩超检查等相关对症检查后,诊断为左下肢静脉血栓形成。

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微创外一科团队医生与患者及家属充分沟通,立即行下腔静脉滤器置入术+左侧髂总静脉血栓抽吸取栓术+左侧髂总静脉狭窄球囊扩张术+左侧髂总静脉支架置入术。术后下肢肿痛缓解,患者当天下床活动,3天后顺利出院。

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专家温馨提醒下肢静脉血栓形成的诱因有三种,一是血液的高凝状态,一般见于高龄、恶性肿瘤、孕产妇、口服避孕药、静脉血栓个人史/家族史、肥胖人群。二是血液流速缓慢,一般见于长期卧床、长途航空或乘坐交通工具旅行、久坐人群。三是血管内皮的损伤,见于手术、创伤、骨折、中心静脉置管、吸烟、肿瘤静脉化疗患者。

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下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,伴随疼痛,局部皮肤温度的升高,皮肤张力的增加,下床活动时疼痛及肿胀加重,严重者可出现患肢足背动脉搏动消失,皮温降低。但是部分患者肺栓塞是其首发症状,患者会表现为突发呼吸困难、胸痛,严重时危及生命。

如果形成下肢静脉血栓,一是要卧床休息,抬高患肢。将患肢抬高25°左右,促进回流。此时不能再对患者的患肢进行按摩,观察皮温、颜色、水肿情况。二是要药物抗凝治疗,密切监视有无出血倾向。三是要置入下腔静脉滤器。对于急性期及亚急性期的中央型血栓,放置可回收的下腔静脉滤器以预防致死性肺栓塞,待血栓消除后可择期取出下腔静脉滤器。四是要机械抽栓及导管溶栓治疗。对于急性期及亚急性期的深静脉血栓,通过介入技术,利用抽栓机械对血栓进行抽吸,抽吸后放置溶栓导管局部继续接触性溶栓。上述方法比单纯抗凝可快速消除血栓及改善患者生活质量。(理建华)

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