加速消除宫颈癌行动计划
2023年,国家卫健委、教育部、民政部等10个部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗三级预防措施有效防控并最终消除宫颈癌。那么什么是宫颈癌?为什么要通过三级预防措施消除宫颈癌?
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道常见的妇科恶性肿瘤之一,严重危害着广大女性的健康。宫颈癌病因明确,主要由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。女性的一生大概有80%的概率感染HPV,但仅有极少数的高危型HPV持续感染才会发病。除了病因明确之外,宫颈癌有较长的癌前病变阶段,从HPV感染到宫颈癌发病常要经历8年至10年的时间。病因明确和有较长的癌前病变阶段使消除宫颈癌成为可能。
随着对宫颈癌发病机制了解日益深入,筛查手段和技术逐渐成熟和完善。目前常用的筛查手段主要包括两个方面,即细胞学检查和HPV检测。宫颈细胞学检查主要筛查宫颈上有无病变的细胞,是宫颈上皮内病变及宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必要步骤。HPV检测主要是体内是否感染了高危型别的HPV病毒,有较强的敏感性。除此之外,HPV疫苗可通过刺激免疫系统产生特异性抗体,从而预防HPV感染,为预防HPV相关疾病提供了有效的手段,对全球健康产生了深远的影响。
技术的进步为宫颈癌三级预防提供了有力保障。宫颈癌一级预防为病因预防,主要指通过接种HPV疫苗来预防HPV感染;二级预防主要指开展子宫颈癌的筛查,处理癌前病变,防止宫颈癌发生;三级预防指通过宫颈癌早诊早治防止病情恶化。我国《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》的主要目标为到2030年,持续推进适龄妇女HPV疫苗接种试点工作,适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%,宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。因此,国家要通过三级预防措施实现消除宫颈癌的战略目标。
因此,我们要积极了解宫颈癌防治政策和服务项目,更加主动接受、参与消除宫颈癌的活动。通过接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查、异常早就诊等方式助力国家实现宫颈癌消除计划。张清伟
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张清伟,男,医学博士(在读),市中心医院副主任医师、副教授,硕士生导师,兼任泛京津冀妇科肿瘤多中心专业协作组委员,河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会委员等。他从事妇产科临床、科研和教学工作十余年,擅长妇科良(恶)性肿瘤的规范化诊治、妇科宫腹腔镜等微创治疗,曾获河南省学术技术带头人、漯河市专业技术拔尖人才、漯河市科技创新领军人才等称号。