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时令节气与健康 | 大寒节气后,中医保健这样做

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2025-01-23 来源:

Q:大寒时节天气寒冷,中医有说冬季温补脾肾正当时的说法,请问对于居家的民众来说,他们有哪些调护的方法吗?另外,是否可以推荐一些药食同源的食材呢?

北京中医药大学东直门医院主任医师
王海隆

A:中医认为脾肾是先后天之本,肾是先天之本,脾是后天之本,大寒是一年中最寒冷的时节,寒邪易伤阳气,冬季正好和肾脏是相应的,这个时候温补脾肾,可以帮助我们更好的抵御严寒、顾护正气。

所以在日常的生活中,在大寒节气的时候,我们要注意顺应“冬藏”的特性,适当的早睡晚起,注意保暖,避免过度的活动、操劳而耗伤阳气;饮食上也以温补食材为主,少吃生冷食物;可以在阳光充足的地方进行户外锻炼,或者在室内进行太极拳或者易筋经、八段锦这样的传统功法的锻炼来疏通经络、调畅气血;也可以进行自我按摩、拍打足三里和大椎穴进行保健,起到鼓舞阳气、增强体质的作用。

在这儿给大家推荐几个药食同源的食材:一个是山药,我们可以做成山药粥或者山药炒木耳,也可以配合温热滋补的羊肉炖汤,起到温补脾肾的作用。另外,可以食用黑色的食物,如黑豆、黑芝麻等,配上核桃仁、芡实、花生等食物起到益肾填精、健脾开胃的作用。同时,对于脾肾虚寒的人群,可以在做菜的时候适当加一些桂皮、茴香、花椒这样常见的调味料,起到温中散寒、补益脾肾的作用。

Q:寒冷的冬季对于类风湿性关节炎患者是个不小的挑战,请问在日常起居方面,他们有什么需要注意的事项?中医在防治此类疾病时有哪些方法?

北京中医药大学东直门医院主任医师
王海隆

A:类风湿关节炎是风湿免疫病的一种,对于气候的变化是比较敏感的,特别是遇到降温、刮风、下雨的时候可能会出现关节肿胀、疼痛的加重。

在日常饮食起居中,首先我们要注意的是防寒保,尤其是做好受累关节的保护工作,比如戴好手套、护膝,可以戴一个暖手炉,这样对局部会有很好的保暖作用;第二是要关注天气预报,如果近期有降温情况,就要做好防护工作、增加衣物;第三是要保护脾胃,少吃油腻的东西,饮食注意清淡;最后是适度锻炼,我们的锻炼以轻柔舒缓的关节活动为主,避免重体力活动,减少关节的负担。

在这儿我给大家推荐两个比较简易的中医外治方法:一个艾灸,我们可以用艾灸对于疼痛的关节进行悬停灸,每次大概15分钟左右;另一个是中医的传统功法叫易筋经,这是一个动作舒缓的中医功法,对于关节负担不大,简单易学,适合我们类风湿关节炎的患者日常开展,具有疏通经络、调节脏腑功能的作用。

当然,如果出现了关节的肿、痛、僵以及活动受限明显加重的情况,还要及时就医,让专业的医生来指导大家进行治疗。

Q:有些人体检发现自己的尿酸偏高,请问这是否就意味着得了痛风?痛风病人如何正确饮食?平时该如何预防呢?

北京中医药大学东直门医院主任医师
王海隆

A:我们体检的时候发现尿酸升高,这个是很常见的,我们要明确血尿酸的升高只是一种理化状态,而痛风是一个疾病,这是不同的概念。

如果我们没有出现关节的红肿热痛,只是尿酸升高,可能只是处于高尿酸血症的状态。当出现了高尿酸以后,导致关节局部红肿热痛等症状出现,我们说这才叫痛风。

痛风患者在饮食方面是要控制的,老百姓都知道要少吃肉,但事实上对肉类还有一个分类,比如我们要限制海鲜、动物内脏、浓肉汤、红肉这些物质的摄入,对于酒精以及高果糖饮料的摄入也要控制。我们的尿酸是通过尿排出去的,所以每天的饮水量也非常重要,建议每天的饮水量要达到2000-3000毫升,鼓励患者营养均衡。有些患者得了痛风以后,一口肉都不吃,这也是不健康的,一般来讲,鸡蛋、牛奶是可以用来补充蛋白质的,它对于尿酸的变化影响不大。

对于痛风患者来讲,除了管住嘴以外还要迈开腿,所以日常生活中要坚持规律运动,肥胖或超重的患者更要注意控制体重,做好体重的管理。

此外,痛风不光会影响到关节,还会影响到肾脏、心脏、脑等器官,所以痛风患者要接受规律的降尿酸治,密切监测血糖、血脂、血压等指标的变化,定期筛查相关并发症。

Q:有人认为痛风在发作时吃药就行,不痛就不用吃药,这样的认知对吗?此外还有哪些需要注意的与痛风治疗相关的常见误区?

北京中医药大学东直门医院主任医师
王海隆

A:现在痛风的患者越来越多,大家也存在很多对疾病治疗的误区,目前主要有以下几种。

一种是认为疼了发病了就开始吃药,不疼就不吃了。其实患者在出现关节剧烈疼痛时,往往是重视的,在急性期过了以后,部分患者认为这个疾病就不用再治疗了,这是错误的。痛风我们要讲究双达标,一个是关节的症状、关节的疼痛要达标,就是不疼,第二个是指标的达标,就是我们的血尿酸也是要达标的,如果血尿酸不能处于达标的状态,这时候关节疼痛就会反复发作,也会对我们的内脏产生影响。所以我们还是要强调病人的规范性诊疗,要关节的症状和尿酸同时达标才算很好的控制。

二是有些患者盲目相信错误的信息,担心药物的副作用,拒绝用药,或者仅靠忌口来控制尿酸。实我们单纯靠饮食的控制大概可以降80μmol/L左右的尿酸,现实中很多病人的尿酸是高于420μmol/L这个水平的,光通过饮食去降尿酸是很难达标的,所以建议还是要用药物治疗。另外,患者害怕药物的副作用,但如果尿酸很高,它本身对我们的脏器就会有影响,所以这时候我们需要在医生的指导下合理用药,可以最大限度的减少副作用,让身体更加获益。

三是有些患者会存在误区,急性期关节疼痛的时候就直接服用降尿酸的药物,这也是错误的,因为痛风发作的机制本身就是血尿酸的急剧波动,我们在急性期服用降尿酸药物的时候会导致尿酸更加波动,会增加发作的概率。所以在急性期的时候,我们一般要吃抗炎止疼的药物,改善症状。当然,如果患者在长期规律服用降尿酸药物,痛风发作的时候降尿酸药物也不需要停用,还按原剂量吃就可以。

痛风作为一个慢性的免疫炎性疾病,它跟我们的免疫功能息息相关,其管理不光是用药,还包括锻炼等全疗程的健康管理,患者需要定期随诊,也需要在专科医生的帮助下实施个体化的治疗方案。

来源  | 国家卫生健康委官网、健康中国

校对 王聪聪

统筹 周鹤琦

审读 谭艺君

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