漯河市职工基本医疗保险政策介绍

1.如何查询门诊统筹额度？

一个参保年度（每年的1月1日—12月31日）内，普通门诊统筹最高支付限额在职职工1500元，退休人员2000元。门诊统筹额度可在“河南医保”小程序上进行查询，具体操作如下：

①微信或支付宝搜索“河南医保”小程序；

②进入“河南医保”小程序，点击页面下方“我要查”；

③在待遇查询栏点击“门诊统筹余额查询”进行查询。

2.每年职工医保个人账户余额会“清零”吗？

职工基本医疗保险个人账户的余额不会被强制清零。依据现行的医保政策，如果当年划入个人账户的资金未使用完毕，余额将保留在账户内，并自动结转至下一年度继续使用。

然而，职工医保还包括一项门诊统筹待遇政策。在当前的参保年度内，普通门诊的最高统筹支付限额设定为在职职工1500元，退休人员2000元。一旦在某个年度内，门诊医疗报销金额超过了这一最高支付限额，便无法继续享受门诊统筹的报销待遇。需要注意的是，当年的支付限额不会跨年度累计，这有时会被误解为所谓的“额度清零”。

来源：漯河市医疗保险中心

审核：刘志强