一、什么是腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞是脑卒中的一种类型，因脑部微小动脉（直径＜0.5毫米）闭塞导致局部脑组织缺血坏死，病灶通常小于15毫米。它常被称为“静悄悄的脑梗”，因为约1/3患者早期无明显症状，多在体检时通过MRI偶然发现。部分人可能出现短暂头晕、手脚发麻、说话含糊等轻微症状，易被忽视。  

关键诱因：长期高血压、糖尿病、高血脂是主要“推手”。这些疾病会损伤血管壁，形成微小血栓，最终堵塞血管。

二、哪些人需要格外警惕？

1.高血压患者（尤其血压控制不稳定者）；  

2.糖尿病患者（高血糖加速血管硬化）；  

3.吸烟、酗酒人群；  

4.中老年人（50岁后发病率显著上升）；  

5.久坐、肥胖或高脂饮食者。  

诊断方法： 

1. MRI（磁共振）：精准显示微小病灶，是诊断“金标准”；  

2. CT：常用于急诊排除大面积脑梗或出血；  

3.颈动脉超声：评估血管斑块情况，辅助预防。

三、生活方式干预：预防与康复的关键

1. 血压管理：稳住“生命线”  

目标值：普通患者血压应＜140/90 mmHg；若合并糖尿病或肾病，建议＜130/80 mmHg。 

每日监测：早晨起床后1小时内测量，记录波动情况。  

限盐技巧：用香料（如葱姜蒜、柠檬）替代部分盐；少吃腊肉、咸菜等加工食品。  

2. 科学饮食：吃出血管弹性  

低盐低脂：每日盐≤5克（约一啤酒瓶盖），食用油≤25克；  

护脑食物：深海鱼（如三文鱼，富含Omega-3）、坚果、深色蔬菜（菠菜、西兰花）；  

控糖重点：避免含糖饮料，选择低升糖指数食物（如糙米、燕麦）。  

3. 动起来：改善脑血流  

有氧运动：每周5天快走、游泳或骑自行车，每次30分钟（可拆分为3次10分钟）；  

力量训练：每周2次哑铃或弹力带练习，增强肌肉代谢（如靠墙深蹲、举水瓶）；  

平衡练习：单腿站立、太极拳，降低跌倒风险。  

4. 戒烟限酒：给血管“减负”  

戒烟：吸烟者5年内脑梗风险比常人高2倍，可寻求医生帮助制定戒烟计划；  

限酒：男性每日酒精≤25克（约1两白酒），女性减半。  

5. 睡眠与情绪：隐形“护盾”  

保证睡眠：每晚7～8小时，午睡≤30分钟以免影响夜间睡眠；  

压力管理：冥想、深呼吸或培养兴趣爱好，避免长期焦虑诱发血压飙升。  

6.实用小贴士：  

厨房放量盐勺，每餐量化用盐；  

手机设“久坐提醒”，每小时响铃一次；  

家庭自测血压记录本，复诊时带给医生参考。

四、中医调理：辅助有道

穴位按摩：每日按揉百会穴（头顶正中）、足三里（膝盖下四横指）各3分钟，促进血液循环；  

2.代茶饮：山楂10克+菊花5克泡水，辅助降脂（胃酸过多者慎用）； 

3.注意：中药需经中医师辨证使用，勿自行长期服用。   

五、日常注意事项

 1. 定期复查：每6个月查血脂、血糖，每年做颈动脉超声；  

2. 避免久坐：每小时起身活动3～5分钟，做拉伸或散步；  

3. 识别预警信号：突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳时立即就医；  

4. 药物依从性：高血压/糖尿病患者切勿擅自停药，他汀类药物需规律服用。

编辑：黄福祥