“终于能喘匀气了，谢谢你们让我重新活过来！”70岁的王大爷（化名）术后握着医护人员的手，眼里满是感激。三个月前，他因反复喘促、呼吸困难，辗转多家医院，却始终未能缓解，射血分数仅28%的检查结果，让他和家人一度陷入绝望。后慕名来到漯河市中医院，一场中西医结合的“护心之战”就此打响。 

辗转求医陷困境，中西医结合初显效

王大爷被诊断为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF），病情危重。市中医院心血管科团队第一时间为他制定了“西医标准化治疗+中医辨证论治”的个体化方案：西医遵循心衰指南，予“新四联”药物抑制心肌重构、改善心功能；中医则根据其“气虚血瘀、阳虚水泛”的核心病机，以益气活血、温阳利水为法，缓解喘促、水肿等症状。

经过一段时间的治疗，王大爷的呼吸困难较前好转，心衰指标也逐步回落。但团队并未止步于症状改善，而是敏锐地捕捉到——老年男性、不明原因心衰，需警惕缺血性心肌病的可能。

深挖病因定方案，精准造影寻“元凶”

为明确根本病因，科室组织多学科讨论，高度怀疑患者存在隐匿性冠脉病变。完善术前评估后，王大爷接受了冠脉造影检查。结果证实：右冠状动脉存在慢性完全闭塞（CTO）病变，这正是导致他心肌缺血、心功能衰竭的“罪魁祸首”。

CTO病变是冠脉介入治疗中公认的“硬骨头”，血管闭塞时间长、解剖结构复杂，手术难度大、风险高。但团队凭借丰富的经验和娴熟的技术，制定了周密的手术方案。

四十分钟开通“生命通道”，低造影剂守护老年安全

手术中，团队精准操作，仅用时40分钟便成功开通了闭塞的右冠状动脉，恢复了心肌灌注。更值得称道的是，全程造影剂用量仅70ml，最大程度降低了对老年患者肾功能的影响，让治疗更高效、安全。

术后造影显示，右冠血流恢复TIMI 3级，心肌灌注完全恢复。王大爷无不适症状，心功能持续改善，3天后便顺利康复出院。

标本兼治守初心，中西协同护心路

从术前中西医协同改善症状、创造手术条件，到术中精准介入开通血管解决根本病因，再到术后中西医结合管理加速康复，我院为患者打造了一条完整的“药物-介入-康复”一体化诊疗路径。

这例复杂CTO病变的成功救治，不仅彰显了医院冠脉介入团队的高水平技术实力，更体现了中西医结合治疗心血管疾病的独特优势。未来，市中医院将继续发挥中医药特色优势，与现代西医技术深度融合，为更多心衰、冠心病患者带来“心”希望。（张  茜）