近日，我市公布2022年度全市全面深化改革战略工作先进单位和个人名单，市医疗保障局（以下简称市医保局）荣获2022年度全面深化改革战略工作先进单位称号。2022年，市医保局紧紧围绕改善民生主线，积极推动医疗保障制度改革，承担的6项省重点改革任务和2项市重要改革事项全部圆满完成。医保“刷脸”就医、异地就医直接结算、药耗集采价格降低……翻阅我市医保“民生账单”，一个个暖心变化，让全市人民获得感不断提升、幸福指数持续上涨。

“‘刷脸’就能付款，不仅不用带钱包，连手机也不用掏，看病越来越便捷了。”在市中心医院和漯河医专二附院，常有患者这样赞叹。去年9月，我市医保移动支付正式上线。目前，市中心医院和漯河医专二附院已实现医保移动支付和电子凭证应用全部功能，患者及家属可通过移动终端实现医保电子凭证建档、挂号、缴费、报告查询等；实现微信、支付宝“刷脸”支付，极大降低了门诊结算窗口的压力，减少了患者排队时间。“让信息多跑路、让患者少跑腿”，患者就医满意度进一步提升。

此外，我市积极接入河南省医疗保障公共服务平台，已开通14项个人网厅业务、10项单位网厅业务，基本做到应开尽开。参保群众和参保单位可通过河南省医疗保障公共服务平台官网、支付宝和微信小程序“河南医保”方便高效地办理医保业务。

目前，全市医保电子凭证激活数量已达114万，激活率居全省第二位。医保电子凭证在全市所有定点医药机构均可使用，还可以在线办理医保查询、医保报销、购药等业务。参保群众用手机可随时随地进行医保结算，一键完成医保统筹基金、个人账户、自费费用结算，真正实现“一码在手、就医无忧”。

老家在开封市的刘先生在我市务工时受伤，到漯河医专二附院住院治疗。“本来以为要回老家才能报销费用，没想到出院时就直接完成了全部报销手续。”过程顺畅、不用等待，很多异地就医患者和刘先生有同样的感受。

落实异地就医结算，是顺应人民群众异地就医方便快捷期待的部署，也对医疗保障工作提出了新的要求。我市异地就医直接结算，从住院到普通门诊，拓展到门诊慢特病。2022年，我市把“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”纳入重点民生实事。截至目前，选定的56家门诊费用异地就医直接结算医药机构（市本级10家、舞阳县6家、临颍县6家、郾城区14家、源汇区12家、召陵区8家）全部开展普通门诊费用异地就医直接结算业务，选定的16家门诊慢特病异地就医直接结算医疗机构（市本级5家、舞阳县3家、临颍县3家、郾城区2家、源汇区1家、召陵区2家）开展高血压、糖尿病治疗及恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗跨省异地就医直接结算业务。

“在社区诊所看病，可以直接刷医保卡支付，减轻了就医负担。”随着医保经办服务不断下沉，群众对医保工作的满意度不断上升。截至2022年年底，医保经办服务下沉事项延至51个乡镇级医保服务站、1284个村级医保服务点，覆盖率达100%，全市村卫生室医保结算开通率超过95%，真正打通了服务群众“最后一公里”。

此外，市医保局联合财政、民政等8个部门制订下发《漯河市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》，将返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者纳入医疗保险救助范围，进一步提高救助标准，在资助参保、住院救助和门诊救助的基础上新增加倾斜救助待遇，向自付医疗费用较高的提供60%的倾斜救助。我市全年医疗救助困难群众4.5万人次，救助金额达6460.37万元，有效防止了因病致贫、因病返贫，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，交出令群众满意的答卷。

完善医疗保障涉老政策。2022年，我市将金康护理院、龙江护理院等9个符合条件的养老机构中的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。进一步落实城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和门诊特殊疾病治疗保障政策，将已经纳入卫健部门规范化管理的城乡“两病”患者全部纳入用药保障范围。推动老年性疾病常见用药纳入国家和省级组织集中带量采购范围，减轻老年患者用药负担。

为让群众看得起病、吃得起药，2022年，市医保局聚力重点领域改革，全力确保药品、耗材集中采购在漯河落地。家住召陵区的张大爷是一名糖尿病患者。2022年，他常用的胰岛素从每支平均180元降到每支约70元，每年可节约费用约4000元。

2022年，全市执行各级药品集中带量采购15批次505个品种、医用耗材集中带量采购16批次54个种类，累计节约费用约4亿元。除医疗机构外，全市314家零售药店也进入集中带量采购行列。去年3月30日起，在试点零售药店可购买到445个品种的国家、省集采药品，群众购药更加便利。冠状动脉支架均价从1.3万元下降至约700元、人工髋关节均价从3.5万元下降至约7000元、人工膝关节均价从3.2万元下降至约5000元。

除药品、医用耗材集中带量采购，我市还实施了DRG支付方式改革，将DRG细分组从665组调整到810组；完善配套政策，先后出台基础病组、重点学科扶持病组和床日点数法付费办法等一系列配套政策；创新床日标准，出台了《DRG床日点数法付费结算办法》，被省局作为一项创新特色工作向国家DRG支付方式改革交叉调研组汇报。我市18家DRG付费改革试点医院参保人员医疗总费用同比下降10%，医保住院统筹费用同比下降8%。

“我局被评为全面深化改革战略工作先进单位。这是荣誉更是前进的动力。在今后的工作中，我们将采取更加有力的措施，加大医疗保障改革力度，深入推进医保支付方式改革，不断完善多元复合式医保支付体系；落实药品、医用耗材集中带量采购政策，挤出药品、耗材价格水分；探索建立更加科学合理的医疗服务价格形成机制、医疗服务价格体系；大力推广医保电子凭证全流程应用，让医保领域更多改革成效惠及群众，持续增强全市人民医疗保障获得感、幸福感和安全感。”市医保局负责人说。