近日，漯河市妇幼保健院(市三院)外科门诊来了一位小患者。据家属描述，孩子咳嗽后阴囊旁出现一个大肿块。普外科主任谌彦军经过查体并结合辅助检查，诊断其为儿童腹股沟疝。起初进行手法复位，但肿块反复脱出，与家属沟通后，决定进行手术治疗。手术过程中，在腹腔镜的监视下完成了疝囊结扎。此外，还发现对侧存在隐匿性腹股沟疝，于是一并进行了高位结扎术，避免了患儿遭受二次手术的创伤。最终，在谌彦军、主治医师谢梦博以及住院医师徐小雨的默契配合下，这场小儿腹股沟疝高位结扎术顺利完成。

1.家长如何早期发现小儿腹股沟疝呢?

典型症状是一侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块，大多数出现在婴儿期，小儿哭闹、大便、咳嗽、站立、腹部用力时肿物出现或增大，腹压减低时包块变软或还纳。还纳过程中常可听到气过水声，俗称“疝气”源于此体征。

2.小儿腹股沟疝可引起哪些并发症?　

肠梗阻及坏死：当疝内容物属于肠管的一部分时，可造成肠管梗阻。若同时发生血运障碍，可合并肠坏死。

睾丸坏死：男性患儿发生腹股沟斜疝时，由于疝内容物卡压腹股沟管内的血管，可能会引起男性睾丸缺血性坏死。

卵巢坏死：女性患儿发生腹股沟斜疝时，疝内容物可卡压腹股沟管内的血管，引起女性卵巢缺血性坏死。

3、发现后该如何做呢?　

早期诊断，及时就诊!小儿腹股沟疝主要是由先天性腹壁发育异常引起，通常在 1 岁内有自愈的可能，超过 1 岁后，自行恢复概率低。目前主要的治疗方式为手术治疗。

非手术治疗

6个月以内的小儿可行非手术治疗。医生通过将疝内容物缓慢还纳入腹腔后，用纱布压迫疝的内环口，防止疝内容物脱出。但家属应密切注意患儿腹壁包块变化情况，防止发生脏器或者组织卡压，导致缺血坏死。

手术治疗

主要针对6个月以上腹股沟疝的患儿，以及非手术治疗无效的患儿，手术目的是修补缺损的鞘膜及薄弱的腹壁肌肉，主要方法如下：疝囊高位结扎术：主要目的是结扎闭合不全的鞘状突，以此封堵缺损的破口，以使疝气不再从腹壁破损口突出。

通讯员：徐小雨