认识儿童支原体肺炎

支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物。支原体肺炎是由肺炎支原体感染所致的急性肺部炎症,好发年龄为3岁~15岁,主要表现为发热、刺激性咳嗽,可伴有头痛、流涕、出皮疹、进食差等症状,婴幼儿会出现气喘、呼吸费力。患儿持续高热、剧烈咳嗽、呼吸不畅、精神状况差可能提示病情重。若诊断及治疗不及时,极个别重症病例有留下闭塞性细支气管炎、肺部不张等肺部后遗症的风险。
患儿出现反复发热、刺激性咳嗽则提示可能是肺炎支原体肺炎,需要尽快就诊,完善检查以明确诊断,以便下一步规范治疗。
明确肺炎支原体感染需要做哪些检验项目?1.鼻咽拭子核酸检测:包括肺炎支原体MP-DNA或肺炎支原体MP-RNA检测,灵敏度高、特异性强,有助于医生诊断。2.血清抗体测定:MP-IgM抗体一般在患儿感染肺炎支原体后4天~5天出现,可作为早期感染的诊断指标。后续,医生会结合患儿的临床症状和影像学特征明确诊断。
轻症病例就医后可居家休息、口服大环内酯类抗生素及中成药等进行治疗;重症病例可能需要采取联合抗感染、静脉应用激素、气管镜探查肺泡灌洗、物理治疗及呼吸支持等综合治疗措施。在正确辨证施治前提下,联合中药或中成药治疗能起到很好的治疗效果。
由于肺炎支原体主要通过飞沫传播和直接接触传播,且病情轻重与孩子的抵抗力、体质及诊治是否及时等密切相关。因此,建议在当下感染多发期家长应注意以下几点:保证孩子睡眠充足和饮食营养健康,帮助孩子养成勤洗手的习惯,保持室内通风换气,尽量避免带孩子到人群密集场所,同时让孩子进行适当的户外活动以增强抵抗力。郭先锋
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郭先锋,市二院小儿呼吸内科主任,副主任医师。他是漯河市第十批专业技术拔尖人才、中国医师协会儿科分会河南儿童支气管镜协作组委员、河南省医学会儿科学分会呼吸学组委员、河南省中西医结合儿科学会呼吸学组常务委员。他曾在首都医科大学附属北京儿童医院、华中科技大学附属武汉儿童医院、复旦大学附属儿科医院进修。他发表核心论文3篇、省级以上论文8篇,荣获漯河市科技成果二等奖1项,并被评为市青年岗位能手、漯河医专优秀带教老师、市优秀中青年骨干医师等。