召陵区病案质控委员会第三季度病案质量集中评价会在召陵区人民医院召开

为不断提升召陵区医疗质量管理的科学化、规范化、精细化水平,强化医务人员医疗质量管理和核心制度的落实,11月28日,召陵区第三季度病案质量集中评价会在召陵区人民医院召开。由质控专家20余人组成的多元化评审小组参加此次评审,确保评审工作的专业性和全面性。
各医院质控专家通过线上电子病案和纸质病案两种形式对本季度120份归档病案进行公开点评,分别对CT/MRI检查记录符合率、抗菌药物使用符合率、住院病案首页诊断编码正确率、不合理复制病历发生率进行认真细致的质控评价。
此次病案质控进一步加强了病案首页中主要诊断、次要诊断、手术操作编码的规范正确填写,加强了规范书写病历方面的学习,进一步减少了缺陷率。通过每季度病案质控评审工作,各医院认真落实病案内涵质量提升专项行动改进目标,加强对病案内涵质量各项内容的专项质控严格把关,提高病历的整体质量。(常梦婷)