漯河市中医院开展违规使用医保基金专项整改、约谈会

为进一步加强医院医保基金使用管理,确保医保政策的有效执行,针对近期市医保局及国家医保局反馈的违规使用医保基金问题,12月12日下午,漯河市中医院召开医保基金专项检查整改、约谈会。副院长闫丙川主持会议。医务科、护理部、纪检监察室,以及涉及违规使用医保基金的临床、医技科室主任、护士长、门诊部医生等参加会议。
医保办主任王耀平从“市医保局专项检查”“超性别限制用药”“聚焦重点领域,开展自查自纠”(即聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域)三个方面通报了市中医院在医保基金使用领域存在的问题。深入学习了违规使用医保基金的典型案例,对涉及违规使用医保基金的科室、医生进行了集体约谈,指出了违规行为的严重性和可能造成的后果。要求涉事医生深刻反省,加强学习医保政策,严格遵守诊疗规范,杜绝类似错误再次发生;要求各科室立即制定整改计划,加强内部管理,确保所有诊疗活动符合医保政策,明确责任人及整改时限,确保所有问题在规定时间内得到有效纠正。
闫丙川指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金安全涉及广大群众的切身利益,科主任、护士长要提高政治站位,认清目前医疗反腐的严峻形势,切实承担起科室主体责任,结合本科室业务狠抓医保资金管理,在诊疗过程中要严格遵守各项诊疗常规,加强医保资金监管,并做出针对性地改进措施。
闫丙川强调科主任不仅要重视业务,更应该充分认清医保领域的形势,严格对照标准,抓好整改落实。科室负责人要将会议精神传达到每位医务人员,层层传导压实责任。务必就检查中发现的问题查找根源,剖析原因,责任到人,整改到位。各临床科室要强化质量安全意识,做到合理用药,避免过度检查,提高病历书写质量,合理、合法、合规开展医疗行为。
漯河市中医院将以此次整改约谈为契机,举一反三,全面加强医疗质量管理,共同维护医保基金的安全与高效运行。为构建和谐的医患关系、促进医院健康发展贡献力量。(张清源)