72岁的张先生曾是小区里的晨练达人，每天雷打不动地早起散步打太极。半年前，张先生莫名其妙变“懒”了，连家门都不想出，常常一个人坐在沙发上发呆，总是觉得全身酸痛，吃不下饭、睡不好觉。他去医院多次检查也找不到原因，后来在老年精神门诊科被诊断为抑郁症。张先生的家人与朋友很不理解：抑郁症不是内向腼腆、性格懦弱的人才患的病吗？张先生退休前是单位领导，退休后生活安排有序，意志力和忍耐力都特别强，做事要求完美，怎么也会得抑郁症？

分析

世界卫生组织2018年曾公布数据，65岁以上的老人每七人中就可能有一人患抑郁症。《中国老龄发展报告（2024）——中国老年人心理健康状况》研究数据显示：我国26.4%的老年人存在不同程度的抑郁症状，其中6.2%的老年人存在中重度抑郁症状。

尽管老年群体中抑郁症发病率并不低，但由于其症状不明显、识别难度大，常常不能被及时发现。这意味着我们身边有许多老年人在默默承受着抑郁的折磨。

对策

看见躯体化症状背后的情感表达。在抑郁症初期，患者内心的“求救信号”是通过身体上的各种不适症状表现出来的。比如头痛，我们第一反应是压力大了，而不是抑郁症的前兆。其实，我们更倾向用“头痛”来描述内心的焦虑和困扰。生活中对精神类疾病的偏见让很多人难以直接表达情绪，只会否认、隐藏自己的感受。

打破对抑郁症的刻板印象。抑郁症患者大多意志力和忍耐力极强，且富有责任心、奉行完美主义。他们经常过于关注成就、在意他人评判，忽略了内心的需要和情绪的释放。抑郁症不等于“不坚强”“矫情”“想太多了”，也不是“出去散散心就好了”。抑郁状态就像一个人陷入了只有自己的沼泽地，强烈想要摆脱现状，但对改变现状有深深的无力感。

允许和接纳任何事情的发生。大部分抑郁症患者都会产生自我厌恶的情绪，认为自己是无价值的、人生是无意义的。患者不如告诉自己：“我接受眼前所发生的一切，并且我能够继续好好生活。”“我不知道危机何时结束，但我愿意面对和接受它。”

正确有效地陪伴与关爱。大部分人对抑郁症了解有限。“你一定要坚强。”“想开一点儿。这有啥好愁的？”……这些话会刺激患者。抑郁症患者的朋友或家人如果想提供帮助，不要说“加油”，而是说“我陪你”。拥抱与陪伴更容易被对方接受，默默准备一碗热汤比讲道理更能让患者重获安全感。

探索经历抑郁症的生命意义。抑郁症的到来是为了向我们传递某种信息，比如审视发病前的生活方式和思考方式是不是真的适合自己。它像一面镜子，让我们看清自己的内心，让我们有机会停下来重新了解自己、重新评估自己的目标。如果我们能挖掘出抑郁背后的问题以及它对我们的意义，抑郁就不再是困住我们心灵的枷锁，而是一个能让我们学会关注自己内心和身体、活在当下的宝贵礼物。

（作者为国家二级心理咨询师、社会工作师王晓景）

校对 谢明芮

统筹 周鹤琦

审读 谭艺君