漯河市中医院多学科协作为严重气道狭窄患者开辟生命通道

近日,漯河市中医院外一科段晓峰团队联合麻醉科,为一名气管被巨大甲状腺压迫至仅3.8mm的老太实施高难度手术。术后,患者气道恢复通畅。
患者3年前颈部开始肿大,近一年增至拳头大小。入院检查显示:右侧甲状腺80.4×45.1mm、左侧32.0×21.4 mm;胸部CT提示气管最窄处仅3.8 mm,手术迫在眉睫。
外一科迅速组织多学科会诊制定手术方式及麻醉计划。麻醉科主任孟凡凯、荣誉主任李淑霞评估后认为,常规诱导插管极易导致窒息。最终决定:保留自主呼吸、清醒镇静下完成纤维支气管镜联合可视喉镜插管,并备好紧急气管切开。
术中,麻醉医生在完善气道表面麻醉+适度镇静镇痛下,让患者“很配合”且安全顺利地完成了保留呼吸的气管插管,一次成功插入3.8mm气管导管,为手术赢得先机。随后,段晓峰主任团队为患者进行了甲状腺肿物切除术,因肿物已侵犯气管及食管,为患者行气管切开,保证患者通气。术后,患者安全返回病房。
此次手术顺利实施再次彰显了市中医院多学科协作救治复杂危重病例的综合实力。(寇岩珂)