近日，漯河市心血管病医院（市六院）心脏中心心外科李钰珑团队，成功应用经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为一位合并严重肺大泡、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的极高危主动脉瓣重度狭窄患者，实施了微创介入治疗。该病例的成功开展，标志着市六院在复杂高危心脏病微创治疗领域取得重要进展。

患者为71岁男性，长期受胸闷、气短、呼吸困难等症状困扰，近期静息状态下即感不适，活动后加重，并伴有头晕。检查显示，其主动脉瓣重度狭窄，跨瓣压差达79mmHg，心脏负荷显著增加，存在心力衰竭及恶性心律失常导致猝死的风险。同时，患者合并严重肺大泡、肺气肿及慢性阻塞性肺（COPD）病史，肺功能严重受损。若采用传统外科开胸手术，需在体外循环下进行，术中术后易发生呼吸管理困难、肺部感染、呼吸衰竭、肺大泡破裂等并发症，风险极高。

面对患者心脏与肺部疾病并存的复杂情况，李钰珑教授组织心脏中心、麻醉科、超声科等多学科团队进行深入讨论。经综合评估，团队认为TAVR是当前适宜的治疗方案。该技术仅经股动脉等血管路径送入介入器械，将人工瓣膜输送至病变瓣膜位置并释放，无需开胸、心脏停跳或体外循环，适合外科手术高危或禁忌的患者。

术中，心脏中心团队经微小穿刺点送入导管，将人工主动脉瓣膜精准输送并释置于目标位置。手术历时约30分钟，出血量较少。术后即刻超声检查显示，人工瓣膜功能良好，无瓣周漏，主动脉瓣血流速度及压差均恢复至正常范围。

此次手术的成功实施，体现了多学科协作在心脏瓣膜病微创介入治疗中的综合优势，也为类似高危复杂病例的治疗积累了宝贵经验。下一步，市六院将继续推动相关技术的规范应用与普及，进一步提升心血管疾病急危重症的综合救治能力，为更多患者提供高质量的诊疗服务。（卢长青）