春训赋能强根基 医保政策入人心——漯河市中医院为新入职医师开展医保DRG政策专项培训

一年之计在于春,为夯实医保管理工作基础,助力新入职医师快速掌握医保政策规范与DRG结算规则,提升临床诊疗与医保合规管理衔接能力,3月18日下午,漯河市中医院医保办组织开展新入职医师医保DRG政策专项培训,以春训强能为全年医保工作高质量发展开好局、起好步。
本次培训由医保办副主任张清源牵头主讲,内容紧贴临床工作实际,兼具政策解读与实操指导,围绕医保缴费、亲情账户绑定、转诊等基础医保业务实操问题展开详细讲解,破解临床服务中的医保业务难点;聚焦DRG政策核心,从病组划分逻辑、专科扶持病组认定标准入手,结合2025年结算数据,深度拆解医院DRG关键考核指标,阐释CMI值(病例组合指数)、时间及费用消耗指数、RW(权重)的核心内涵与实操要点,同时讲解特殊病例特病单议的适用场景、申请与审批流程,确保医师精准对接医保结算要求。
编码员朱允还针对医保结算核心资料填写规范进行专项授课,通过实例讲解病案首页关键字段、逻辑校验要点及医保结算清单填写要求,梳理常见错误并指导规避方法,为医保合规结算筑牢基础。
培训最后设置互动讨论环节,新入职医师就临床诊疗中遇到的医保政策适用、DRG分组、病案首页填写等难点问题踊跃提问,医保办工作人员逐一细致解答,现场交流氛围热烈,切实解答了医师们的实际工作困惑。
此次专项培训是市中医院医保办强化医保医师队伍能力建设的重要举措,有效帮助新入职医师快速适配岗位医保工作要求。下一步医保办将持续做好医保政策培训与指导,以精细化管理推动医保基金规范使用,为医院高质量发展提供坚实医保保障。(张清源)
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