内分泌科:深耕慢病全周期管护 精研代谢病规范诊疗
作为我市临床特色专科,漯河医专二附院内分泌科2017年独立建科以来,深耕代谢疾病领域,目前已形成甲状腺、肾上腺、性腺发育及骨质疏松四个亚专科方向,集临床、科研、教学、预防于一体,形成了鲜明的专科特色。
精准治疗离不开先进技术的支撑。科室目前拥有胰岛素泵约30台,常规开展全院血糖管理和院外血糖管理,同时推广“双C治疗”模式,通过胰岛素泵联合动态血糖监测,实现精准调控。针对糖尿病足这一严重并发症,科室建立多学科诊疗(MDT)团队,常规联合骨科等优势学科联合会诊,形成从控糖、清创到术后康复的一体化方案,真正体现了以患者为中心、多学科协同的现代医学理念。
去年12月,一名17岁高中生因急性腹痛伴恶心呕吐入院。科室主任徐文俭带领内分泌团队迅速启动代谢危重症评估流程,通过血糖、血气分析及影像学检查,精准诊断该学生患1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎。酮症酸中毒作为糖尿病严重急性并发症,合并急性胰腺炎后死亡率显著升高,属危急重症。团队沉着应对,立即联合消化科等多学科开展治疗。经过一周的密切监护与精准代谢调控,患者病情平稳。患者出院后,科室又为其制订个性化休养方案,充分展现了科室在代谢危重症识别、多学科协作及全周期慢病管理中的综合实力。
在内分泌科临床工作中,甲状腺疾病的系统化诊治始终是该科的特色和优势之一。科室围绕甲状腺疾病建立了较为完善的检查体系,诊治水平在区域内处于领先地位。在治疗方面,该科与外科紧密协作,常规开展甲状腺结节穿刺、甲状腺结节消融治疗等微创诊疗项目。对于需要手术治疗的甲状腺癌患者,术后所需的激素终身替代治疗也由该科全程管理,真正实现了从精准诊断、规范治疗到长期随访的一体化服务。
科室持续拓展诊疗服务范围,精进诊疗技术,尤其在罕见病及疑难代谢性疾病的识别方面积累了丰富经验。罕见病年诊断量达数十例,去年成功诊断吉特曼综合征、雷特综合征病例2例。在特殊类型糖尿病方面,常规开展精细分型,先后诊断出线粒体糖尿病、MODY分型等少见类型。此外,科室还常规开展难治性高血压查因及低钾血症查因,对继发性高血压、醛固酮增多症等内分泌源性高血压进行系统筛查与诊断,为患者提供精准的治疗依据。
内分泌疾病多为慢性病,需要终身治疗。该科核心特色之一便是院外长期管护。出院患者中,70%以上下转至社区卫生服务中心或乡镇卫生院,通过电话随访、社区医生协作,实现对患者长期管护,真正做到三甲医院与社区协同管理,切实减轻了患者的负担。
2024年,该科与河南中医药大学第一附属医院合作,成为肥胖及代谢性疾病专科联盟单位,开设了减重专科门诊,精准区分疾病性肥胖与生理性肥胖,针对不同病因制订个体化干预方案。服务内容涵盖生活方式指导、饮食运动干预及药物减重治疗等,形成了较为系统的体重管理路径。门诊开设以来,年咨询量已接近700例。
未来,科室将继续以患者需求为导向,以科技创新为翼,在内分泌代谢病诊疗领域持续探索前行,用更精湛的技术、更优质的服务,在内分泌和代谢性疾病疑难重症诊治方面不断提升临床技能,为区域内慢病患者筑起健康屏障。
漯河日报全媒体记者 范子恒
校对 谢明芮
统筹 周鹤琦
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