为进一步规范急性缺血性脑卒中急诊急救护理流程，夯实卒中绿色通道运行效能，强化溶栓用药安全与并发症监护管理，漯河市中医院急诊科牵头组织开展急性缺血性脑卒中危重症病案护理专题讨论会。本次会议特邀副院长闫丙川，护理部主任郭书娟现场指导，各相关科室护士长齐聚现场共同交流研讨，急诊科主任李强及全体护理人员参与本次复盘学习。

首先责任护士周歌结合急诊科近期一例合并糖尿病基础病的急诊溶栓真实病例进行完整汇报，依次汇报患者FAST快速识别、绿色通道启动、CT筛查、静脉通路建立、TNK弹丸式给药、溶栓后监护及安全转科全流程护理细节，客观梳理救治过程中的亮点与现存短板。

病例汇报结束后进入研讨环节。大家结合日常抢救中的实际难点踊跃发言，围绕DNT时效把控、溶栓文书书写、出血观察细节、高峰时段绿色通道保障等问题交流困惑；各科室护士长立足多学科协同救治、转运交接衔接、护理同质化落实等角度各抒己见，针对急诊卒中救治的衔接漏洞、流程短板提出多项务实的优化意见，现场研讨氛围浓厚。

交流研讨结束后，闫丙川、李强、郭书娟依次进行总结指导。李强就卒中救治流程、多科室联动协作机制进行补充完善；郭书娟重点围绕缩短卒中院内救治时间、溶栓后出血风险监测作出细致指导，同时结合本次病案复盘，明确梳理护理查房的各类形式、开展目的与实施标准，要求依托规范护理查房深挖护理隐患、夯实专科能力；闫丙川在总结中着重强调溶栓护理用药安全，所有有创操作必须在溶栓前完成；同时要求医护人员强化脑卒中早期鉴别诊断能力，主动深挖救治全流程潜在护理风险点，针对现存问题制定闭环改进措施，系统性补齐急救短板，并要求急诊科以此为契机，全面优化卒中急救护理流程，保障绿色通道全程顺畅高效。

此次病案讨论以病例复盘为抓手，以多方研讨为路径，以整改提升为目标。下一步，急诊科将认真落实各位领导及各科室护士长提出的意见建议，细化完善卒中急救护理标准流程，严格规范溶栓用药操作、风险监护、时间节点管理与交接制度，不断提升急性脑卒中急诊救治护理水平，持续助力医院卒中中心规范化、高质量建设。（段  锐）