“学习贯彻区第六次党代会精神，关键在于将宏伟蓝图转化为推动改革发展的施工图，精准落实到每一项医保政策、每一笔基金支付、每一次经办服务中。”8月17日，召陵区医疗保障局党组书记、局长李永成在接受记者采访时表示，全局上下将深刻领会本次党代会关于民生保障的部署要求，紧扣“三区”发展定位，聚焦全民参保、三重保障、深化改革、基金监管、经办服务五项重点，创新机制、补齐短板，奋力推动全区医疗保障事业高质量发展。

筑牢参保根基，织密保障网络。深入实施全民参保计划，凝聚各方力量，优化参保服务。持续深化“一人一档”基本医保全民参保数据库建设应用，做好新生儿、大学生、灵活就业人员等重点人群参保工作；深入开展全民参保集中宣传，加大医保政策“六进”宣传力度，引导群众积极参保，不断扩大参保覆盖面。

完善保障体系，兜牢民生底线。持续强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，严格落实门诊、住院、重特大疾病等医保待遇，切实发挥基本医疗保险兜底普惠的基础作用。精准落实困难群众资助参保和报销倾斜政策，守牢不发生规模性因病返贫致贫底线。辖区具有住院资格的定点医疗机构实现省内外异地就医直接结算，定点零售药店实现省内外异地购药直接结算。稳步推进长期护理保险制度落地实施，不断完善多层次医疗保障体系。

深化“三医”改革，激活内生动力。持续深化DRG医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式，实现全区定点医疗机构DRG付费改革全覆盖。及时发布定向医保数据，向定点医疗机构公开医保基金收支、各医疗机构费用结算、DRG核心指标等数据，为定点医疗机构加强内部管理提供数据支撑。督促辖区公立定点医疗机构按时完成药品、耗材集中带量采购工作，推动药品耗材降价惠民，促进“三医”协同高质量发展。

严守监管底线，守护群众看病钱。创新实施定点医药机构分片包联网格化管理机制，合理配置人员力量，细分监管责任区域，构建“横向到边、纵向到底”的监管体系。依托医保信息平台加强智能审核，建立健全事前提醒、事中审核、事后监管全链条监管机制。深化医保基金管理突出问题专项整治，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保等违法行为。

召陵区医疗保障局将持续深化医保信息平台应用，着力抓好医保电子凭证激活使用、医保综合业务服务终端推广等工作；推动经办服务事项下沉，实现医保业务“就近办”；扎实推进医保领域“高效办成一件事”改革事项，压缩办理时限，提升服务效能，为群众提供更便捷、更精细、更高效的医保服务。

“学习贯彻区第六次党代会精神，关键在于将宏伟蓝图转化为推动改革发展的施工图，精准落实到每一项医保政策、每一笔基金支付、每一次经办服务中。”8月17日，召陵区医疗保障局党组书记、局长李永成在接受记者采访时表示，全局上下将深刻领会本次党代会关于民生保障的部署要求，紧扣“三区”发展定位，聚焦全民参保、三重保障、深化改革、基金监管、经办服务五项重点，创新机制、补齐短板，奋力推动全区医疗保障事业高质量发展。

筑牢参保根基，织密保障网络。深入实施全民参保计划，凝聚各方力量，优化参保服务。持续深化“一人一档”基本医保全民参保数据库建设应用，做好新生儿、大学生、灵活就业人员等重点人群参保工作；深入开展全民参保集中宣传，加大医保政策“六进”宣传力度，引导群众积极参保，不断扩大参保覆盖面。

完善保障体系，兜牢民生底线。持续强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度梯次减负功能，严格落实门诊、住院、重特大疾病等医保待遇，切实发挥基本医疗保险兜底普惠的基础作用。精准落实困难群众资助参保和报销倾斜政策，守牢不发生规模性因病返贫致贫底线。辖区具有住院资格的定点医疗机构实现省内外异地就医直接结算，定点零售药店实现省内外异地购药直接结算。稳步推进长期护理保险制度落地实施，不断完善多层次医疗保障体系。

深化“三医”改革，激活内生动力。持续深化DRG医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式，实现全区定点医疗机构DRG付费改革全覆盖。及时发布定向医保数据，向定点医疗机构公开医保基金收支、各医疗机构费用结算、DRG核心指标等数据，为定点医疗机构加强内部管理提供数据支撑。督促辖区公立定点医疗机构按时完成药品、耗材集中带量采购工作，推动药品耗材降价惠民，促进“三医”协同高质量发展。

严守监管底线，守护群众看病钱。创新实施定点医药机构分片包联网格化管理机制，合理配置人员力量，细分监管责任区域，构建“横向到边、纵向到底”的监管体系。依托医保信息平台加强智能审核，建立健全事前提醒、事中审核、事后监管全链条监管机制。深化医保基金管理突出问题专项整治，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保等违法行为。

召陵区医疗保障局将持续深化医保信息平台应用，着力抓好医保电子凭证激活使用、医保综合业务服务终端推广等工作；推动经办服务事项下沉，实现医保业务“就近办”；扎实推进医保领域“高效办成一件事”改革事项，压缩办理时限，提升服务效能，为群众提供更便捷、更精细、更高效的医保服务。

漯河日报全媒体记者 尹晓玉

校对 张伟伟

统筹 周鹤琦

审读 孟祥民