“社区常态化推行‘四定时、四响应’应急守护机制。接到情况上报后，我们迅速对接金康护理院医生上门问诊、开展初步诊疗，同步联系老人家属跟进后续检查治疗，有效化解了独居老人突发疾病无人发现、无人处置的安全风险。”社区党委书记许卓介绍。

铁工房社区为典型老旧城区，辖区住宅建成时间久，老年人口基数大、居住分散，高龄、独居、空巢老人较多，普遍存在居家看护缺失、生活照料不足、突发状况处置不及时等治理难题。结合老旧社区养老现状，社区积极构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，引入金康护理院入驻社区运营，将专业医疗护理与养老服务下沉至居民家门口，让医养结合服务在基层落地生根。

“四定时、四响应”应急守护机制是社区结合实际打造的服务体系，由网格员、党员、志愿者常态化落实。其中，“四定时”机制精准聚焦独居、高龄、重病老年群体：每日都要通过电话、微信掌握老人身体状况与居家动态；每周都要入户排查水电燃气、防滑防摔等居家安全隐患，及时协调解决老人生活难题；每月都要开展免费理发、居家保洁、被褥清洗、代购药品、费用代缴等志愿服务，补齐独居老人生活照料短板；节假日、极端天气等特殊节点都要重点走访慰问留守、困难老人，填补特殊时段养老看护空白。

社区建立“网格员+邻里+社区+医疗机构”四方联动模式，依托高效闭环的“四响应”机制，实现养老风险分级管控、快速处置。网格员日常巡呼响应。依托每日联系、每周入户走访制度，网格员主动排查老人失联、身体不适、居家状态异常等隐患，发现问题即刻逐级预警、同步上报，联动社区、老人家属、120急救、养老医疗机构协同处置。邻里就近守望响应。依托邻里结对互助网络，引导邻里就近照看、相互守望，发现老人身体异常、家中无人应答等情况及时核实，第一时间对接网格员、社区并告知家属。社区统筹联动响应。社区值班人员接到求助、预警信息后，统筹调度各方力量全程跟进处置，认真做好台账登记、情况反馈、后续跟进等工作，形成完整服务闭环。医疗机构专业响应。医护人员接到预警后迅速到场，开展院前初步诊疗、体征监测、应急护理及基础救护，无缝衔接120急救通道，并根据病情协助对接上级医院。患者出院后，持续开展居家康复指导、用药调整、日常护理等。

“辖区每位老人的家庭情况、身体状况，网格员都了然于心。”许卓告诉记者。老旧社区老年群体结构复杂、健康信息动态多变，社区坚持常态化入户摸排。网格员逐栋逐户走访排查，重点覆盖高龄、独居、残疾、失能等六类特殊老年群体，详细登记老人健康状况、自理能力、慢性病史、生活困难、居家安全隐患等信息，按照自理、半失能、失能失智三类标准分级建档、动态更新，精准匹配走访频次、帮扶举措与风险防控方案，实现养老服务底数清、情况明，切实解决老旧社区养老服务底数不清、服务粗放、覆盖不均等问题。

走进社区日间照料中心，按摩椅、棋牌桌椅、护理床等康养便民设施齐全。“没事我就来这儿坐坐，能和老伙计唠唠家常，还能定期做心电图、量血压、测血糖，特别方便。”82岁独居老人佛东杰说道。

社区日间照料中心是辖区老年人就近养老的温馨阵地。针对老旧小区老人出行不便的实际，社区抓实日间照料中心常态化运营，常态化提供日间托养、健康监测、临时休憩、便民助老、紧急中转等服务。社区日间照料中心长期免费对辖区老人开放茶水、棋牌、阅读等便民服务，有效解决独居老人日间独处孤单、休闲无去处的问题。社区每日安排专人在岗值守，随时受理老人咨询、求助及临时帮扶，打通居家养老就近服务、就近处置、就近帮扶的关键节点“目前，社区日间照料中心固定联动金康护理院，每两周组织医护人员开展集中服务，为老人提供测量血压、优化用药等，对指标异常老人现场记录、现场指导、跟踪回访。”许卓介绍。

针对辖区老年慢病患者出行不便、就医困难、小病不愿奔波就医的实际问题，社区联动金康护理院深度融入基层治理，补齐社区专业照护短板，为辖区老人逐一建立专属健康档案，常态化上门开展慢病管理、用药指导、康复护理等专业服务。

如今，铁工房社区成功构建起“居家+社区+机构+医疗”一体化养老服务闭环，已累计为1200余名老人建立动态健康档案，开展上门医疗护理服务200余次，真正实现小病诊疗在身边、康复养护在社区、重病救治有通道，稳步推动传统“养老”向品质“享老”转型升级，持续打通养老为民服务“最后一米”。

漯河日报全媒体记者 张玲玲

校对 许璐瑶

统筹 翟金凤

审读 孟祥民