小儿疝气是什么
小儿疝气多为腹股沟斜疝,是由于两侧下腹部的腹膜鞘状突未能闭合导致腹腔内组织(肠管、大网膜、女孩的卵巢等)突出到腹腔外,表现为一侧或两侧下腹部的可复性肿块。当孩子哭闹、用力排便、剧烈运动等腹压增加时肿块突出,安静或平卧时肿块消失。孩子出生后即可发病,新生儿发病率为5%左右,男婴发病率是女婴的8倍~12倍。
如何判断孩子是否患有疝气
1.典型表现(及时就医):孩子哭闹、咳嗽、排便时腹股沟或阴囊(大阴唇)出现包块,平静或躺下时包块自行回纳,轻轻按压可听到肠子回纳的声响。
2.出现以下危险信号:鼓包变硬、发红、触痛,宝宝持续哭闹、呕吐、拒食,包块无法推回腹腔。这些信号提示孩子患嵌顿疝,可能导致肠坏死,要立即到医院就诊。
腹股沟斜疝必须手术治疗吗
目前,建议儿童腹股沟斜疝确诊后应尽早手术,关闭腹膜鞘状突,防止疝气再次发生。
随着腹腔镜技术的发展,腔镜下疝囊高位结扎术成为小儿疝的首选术式。术中,结扎患侧疝囊的同时还可探查对侧是否有隐匿性疝,如有,可在不增加戳孔的前提下一并处理;术后6小时可少量进食,次日即可出院。
手术后注意事项
伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期清洁伤口,避免感染。如果发现伤口红肿、疼痛明显,应及时到医院复诊。
活动限制:术后两周内建议避免剧烈运动和哭闹;预防呼吸道感染,避免长期剧烈咳嗽,保持大便通畅,避免便秘。
饮食调整:合理饮食,保持均衡饮食,少食多餐、循序渐进,以清淡易消化食物为主。
通讯员 王松阳
校对 张伟伟
统筹 周鹤琦
审读 李 胜
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