漯河医专二附院:漯河市病案管理医疗质控中心召开住院病案首页填写质量规范与病历质控管理培训班
进一步提升我市住院病案首页数据填写的规范性、准确性,强化病历质量控制管理水平,充分发挥病案数据在医疗质量管理、医保支付改革、医院精细化管理及科研教学等工作的支撑作用,助力全市医疗服务能力与内涵建设提质增效。6月18日,由漯河市卫健委主办、漯河市病案管理医疗质控中心承办的住院病案首页填写质量规范与病历质控管理培训班在漯河医专二附院(漯河市骨科医院、漯河市立医院)顺利举办。全市各级医疗机构病案负责人、医务科主任、临床医师等共计300余人参加培训,漯河市病案管理医疗质量控制中心主任付晖主持。

漯河市卫健委医政科科长胡艳丽在讲话中表示,病案质量是新时代医院质量管理的重中之重,强化病案质量与病案首页质量管理,对规范诊疗行为、提高医疗质量、推进医院绩效考核精细化管理有着积极地推动作用。请各县区各单位务必高度重视,充分认识病案在医院管理、纠纷处置、绩效考核和医院高质量发展中的重要意义,切实增强责任意识和安全意识。进一步健全加强病历质量管理的长效工作机制,明确责任部门和责任人负责病历内涵质量提升。

各县区卫健委及病案质量控制中心,要采取行之有效的措施,督促指导各级各类医疗机构切实抓好病案质量管理工作。

漯河医专二附院纪委书记刘国锋在致辞中表示,漯河医专二附院作为漯河市病案质控中心的主委单位,近年来在医疗质量管理和积极探索,并得到了市卫健委的高度认可。为不断提升临床医师病历书写水平,努力营造全员参与质量管理的良好氛围,促进病历内涵质量持续提升,希望大家能够珍惜这次难得的学习机会,沉下心来认真学、带着问题深入学、联系实际思考学,真正把规范学透、把要求记牢、把方法用好,切实提升病案首页填写的质量和病历质控管理的能力。

河南省病案质控中心省级督导专家、郑州人民医院南院区急诊科主任马杰锋讲授《病历书写--医疗质量与安全的生命线》,马主任的从法律法规方面到病历书写规范等内容,深入浅出、贴近临床,既有政策高度又有实操指导意义,与会人员收获满满。

河南省病案管理医疗质控中心副主任委员、原郑大二附院病案管理科刘正霞主任讲授《病案首页规范填写的内容》,刘主任重点讲授了DRG支付改革下病案首页价值,项目填写实操等方面内容,详尽介绍,对病案管理人员和临床医师日常工作中的难题进行了答疑解惑,授课内容贴近临床工作,使全场受益匪浅。

漯河市病案管理医疗质控中心主任委员付晖进行了《经典案例分析》,从门诊病历、病案首页及住院病历书写中常见易错的问题逐条梳理错误根源,明确病历书写规范标准与质控核查要点,强调全体医务工作人员要绷紧病历质量安全弦,严格落实病案书写核心制度,常态化开展自查自纠,切实减少病案书写缺陷,全面提升全市医疗机构病历规范化管理水平,筑牢医疗质量安全根基。
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