什么是免疫治疗？免疫系统是人体抵抗各种疾病的最好武器，而肿瘤的免疫治疗旨在激活人体的免疫系统，依靠自身免疫机能杀灭肿瘤细胞。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的目标不是肿瘤细胞，而是人体自身的免疫系统。

宫颈癌患者为什么可以进行免疫治疗？宫颈癌的主要发病诱因是HPV病毒的感染。HPV病毒感染产生的病毒抗原会激活免疫系统，大部分感染细胞会被清除，极少数感染者会出现免疫耐受导致肿瘤发生。那么宫颈癌免疫治疗的原理是什么呢？PD-1是一种免疫抑制分子，在肿瘤细胞上高表达，可与T淋巴细胞上的PD-L1/L2特异性结合，传递负性调控信号，使肿瘤细胞逃避机体的免疫监控。抗PD-1/PD-L1抗体能过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活人体免疫系统。

宫颈癌患者什么情况下可以用PD-1抑制剂治疗？指南推荐复发或转移性宫颈癌患者一线治疗，PD-L1阳性患者首选免疫联合化疗或靶向治疗。指南还推荐复发或转移性宫颈癌患者二线治疗中，PD-L1阳性或者有微卫星高度不稳定、错配修复缺陷可以进行免疫治疗。也就是说目前免疫治疗在宫颈癌中的治疗效果并不能取代手术、放疗、化疗等传统的治疗方式，只能用于复发或转移性宫颈癌患者，且还须行PD-L1表达、微卫星不稳定及错配修复基因的相关检测。如果检测结果是阴性的话，也不建议使用。

总之，宫颈癌的免疫治疗目前仅有部分药物被指南推荐和批准，且适应范围有限，更多的免疫治疗仍在探索研究中。宫颈癌患者应听从妇科肿瘤专科医生的建议，让自己得到更规范的治疗。贾冬丽

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贾冬丽，市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）妇科副主任医师，硕士研究生，曾进修于中山大学孙逸仙医院妇科肿瘤专科，河南省盆底康复学会第一任委员会委员、河南省医学会第四届计划生育委员会委员、漯河市妇科肿瘤专业委员会委员等。她在中文核心期刊发表论文十余篇，擅长妇科良恶性疾病规范诊治以及宫腔镜、腹腔镜诊治和盆底疾病诊治等。（漯）医广【2023】第01-09-001号